Áp xe răng là một nhiễm trùng tạo ổ mủ quanh răng – nướu. Bệnh đau dữ dội, sưng nhanh, có thể lan rộng gây nguy hiểm nếu không điều trị kịp thời. Bài viết này giúp bạn nhận biết dấu hiệu áp xe răng, hiểu nguyên nhân, biến chứng và cách xử trí đúng theo quy trình tại Nha khoa Tâm Thiện Mỹ
Áp xe răng là gì?
Áp xe răng là túi mủ do vi khuẩn gây nhiễm trùng. Vi khuẩn gây áp xe răng có trong mảng bám, vụn thức ăn còn sót, nước bọt,… ở trên răng, gây tổn thương đến nướu và mô quanh răng. Vệ sinh răng miệng không đúng cách để tránh mảng bám tích tụ gây sâu răng, vi khuẩn lan trong mô mềm của nướu hoặc theo lỗ hổng sâu răng xuống xương ổ răng hình thành áp xe.

Áp xe trông giống như vết sưng đỏ, sưng tấy, mụn nhọt hoặc nhọt. Tình trạng nhiễm trùng này sẽ lan sang xương hàm và các răng lân cận. Áp xe có thể xảy ra ở các vị trí khác nhau xung quanh răng với nhiều lý do khác nhau.
Có mấy loại áp xe răng?
| Loại áp xe | Vị trí | Đặc điểm nổi bật | Điều trị thường gặp |
|---|---|---|---|
| Áp xe chóp răng (periapical) | Ở chóp chân răng | Đau nhói, răng “đội” cao, gõ đau, thường do tủy hoại tử vì sâu răng | Mở tủy dẫn lưu – điều trị nội nha (RCT) hoặc nhổ răng nếu không bảo tồn |
| Áp xe nha chu (periodontal) | Mô nướu – túi nha chu bên cạnh răng | Nướu sưng khu trú, chảy mủ khi ấn, có túi nha chu sâu | Dẫn lưu – làm sạch túi – điều trị nha chu |
| Áp xe lợi trùm/răng khôn (pericoronal) | Nướu trùm răng khôn đang mọc | Sưng góc hàm, há miệng khó, nuốt đau | Súc rửa – dẫn lưu – nhổ răng khôn khi ổn định |
Hiện, có 3 loại áp xe răng, gồm:
- Áp xe quanh chóp: đây là bệnh nhiễm trùng xảy ra ở đầu chân răng. Áp xe này xảy ra do răng sâu, răng bị nứt, gãy, chấn thương hoặc đã điều trị nha khoa trước đó khiến vi khuẩn xâm nhập vào phần trong ống tủy lây lan đến chóp răng. Nếu người bệnh không điều trị, nhiễm trùng sẽ lan đến phần xương quanh răng và hình thành áp xe.
- Áp xe nha chu: loại áp xe này thường bắt đầu ở nướu quanh chân răng và dây chằng nha chu. Áp xe nha chu xảy ra do bệnh nướu và nha chu , phổ biến ở người lớn.
- Áp xe nướu: vi khuẩn gây nhiễm trùng trong nướu. Nếu người bệnh không điều trị, tình trạng nhiễm trùng sẽ dần tiến triển thành áp xe. Loại áp xe này thường không ảnh hưởng đến răng hoặc các cấu trúc.
Dấu hiệu áp xe răng
Tại chỗ:
-
Đau nhói, đau tăng khi nhai/gõ răng, răng như cao hơn bình thường.
-
Nướu đỏ – sưng – căng, có điểm mủ, ấn có dịch mùi hôi.

-
Hơi thở hôi, vị đắng/kim loại trong miệng.
-
Răng lung lay, ê buốt khi nóng/lạnh/ngọt.
Toàn thân (cảnh báo nặng):
-
Sốt, mệt, nổi hạch, há miệng khó (khít hàm).

-
Sưng mặt lan nhanh, đau lan tai/cổ, nuốt khó, khó thở → cần đi cấp cứu ngay.
Nguyên nhân áp xe răng là gì?
Nguyên nhân hình thành áp xe răng chủ yếu là do vi khuẩn lợi dụng khe hở trên răng, tấn công tủy răng trong thời gian dài. Một số yếu tố có thể dẫn đến tình trạng này, bao gồm:
-
Sâu răng: đây là tình trạng bề mặt cứng của răng phá hủy. Sâu răng xảy ra do vi khuẩn phân hủy đường trong thức ăn, đồ uống và tạo axit tấn công men răng.
-
Bệnh nha chu: tình trạng xảy ra khi các mô xung quanh răng nhiễm trùng và viêm. Nếu người bệnh không điều trị, viêm nướu răng tiến triển khiến vi khuẩn xâm nhập vào các mô sâu hơn. (3)
-
Răng gãy, sứt mẻ hoặc nứt: chấn thương hoặc tai nạn gây sứt mẻ răng, vỡ men răng, gãy răng khiến tủy răng lộ ra ngoài. Điều này tạo điều kiện vi khuẩn xâm nhập và các mô sâu hơn, gây nhiễm trùng.
-
Các bệnh khác gây suy giảm miễn dịch như đái tháo đường, tim mạch.
-
Không vệ sinh răng nướu đúng cách.
-
Không loại bỏ triệt để các mảng thức ăn bám trên kẽ răng tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn tấn công và tiết ra độc tố.

So sánh: Áp xe chóp – Áp xe nha chu – Viêm lợi trùm răng khôn
| Tiêu chí | Áp xe chóp răng | Áp xe nha chu | Viêm lợi trùm/răng khôn |
|---|---|---|---|
| Nguồn gốc | Tủy răng hoại tử | Nhiễm trùng túi nha chu | Nướu trùm răng khôn |
| Cơn đau | Liên tục, gõ đau, răng “đội cao” | Đau nướu khu trú, ấn có mủ | Đau góc hàm, há miệng khó |
| Mủ | Thường ở chóp, có thể tạo đường rò | Dễ chảy mủ từ túi lợi | Mủ quanh nắp lợi trùm |
| Điều trị chính | RCT/nhổ răng + dẫn lưu | Điều trị nha chu + dẫn lưu | Súc rửa – dẫn lưu – nhổ răng khôn |
| Nguy cơ lan rộng | Cao nếu không dẫn lưu | Vừa – cao khi túi sâu | Vừa – cao vào khoang má, cổ |
Các yếu tố làm tăng nguy cơ bị áp xe răng
Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ bị áp xe răng:
-
Các thói quen chăm sóc răng miệng sai cách: nếu không chải răng đúng cách như dùng lực đánh răng quá mạnh, dùng bàn chải có lông cứng, đánh răng sai kỹ thuật,…hay dùng chỉ nha khoa sai cách có thể tăng nguy cơ gây bệnh răng miệng. Các bệnh răng miệng thường gặp như viêm nướu, áp xe răng và sâu răng.
-
Chế độ ăn nhiều đường: việc tiêu thụ quá nhiều đường như bánh, kẹo, nước ngọt,… sẽ gây hại cơ thể, đặc biệt ở răng. Lượng đường cao có thể gây sâu răng, gây nhiễm trùng và áp xe răng.
-
Khô miệng: điều này có thể làm tăng nguy cơ gây sâu răng. Thông thường, người bệnh khô miệng do dùng một số loại thuốc hoặc tình trạng này có liên quan đến lão hóa.
-
Các vấn đề sức khỏe khác: bệnh tiểu đường hay những căn bệnh tự miễn có nguy cơ cao gây áp xe răng. Vì vậy, người bệnh cần chăm sóc răng miệng cẩn thận và kiểm tra răng định kỳ 6 tháng/lần.
Điều trị áp xe răng như thế nào?
Thăm khám lâm sàng sẽ giúp xác định dễ dàng tình trạng áp xe răng, răng bị nhiễm trùng thì vùng mô xung quanh có màu sẫm do các mô tủy hoại tử thấm vào phần xốp của răng. Lợi xung quanh sưng phồng lên, có thể thấy cả dịch mủ như một cái mụn. Một số trường hợp để chẩn đoán mức độ áp xe cũng như định hướng điều trị, dẫn lưu mủ, bác sĩ sẽ xem xét chụp X-quang răng.

Dẫn lưu mủ cho áp xe răng cần được thực hiện đầu tiên
Tùy vào vị trí và mức độ áp xe răng mà bác sĩ sẽ điều trị bằng các phương pháp khác nhau. Nguyên tắc là cần loại bỏ ổ nhiễm trùng, bảo tồn răng, phòng ngừa biến chứng cũng như điều trị nguyên nhân tránh tái phát.
Điều trị cấp
Đầu tiên cần loại bỏ mủ áp xe tránh sưng viêm nặng ảnh hưởng đến các mô cơ xung quanh. Một thủ thuật trích răng nhỏ sẽ được thực hiện để thoát dịch, làm sạch vi khuẩn gây bệnh ở vị trí răng nhiễm khuẩn. Bên cạnh đó, kháng sinh có vai trò quan trọng để hỗ trợ hệ miễn dịch tiêu diệt vi khuẩn, tránh tình trạng áp xe tiến triển.
Các thuốc hỗ trợ điều trị, giảm triệu chứng như: giảm đau, kháng viêm, thuốc bổ nâng cao thể trạng,… cũng được dùng trong từng trường hợp cụ thể.
Điều trị tận gốc
Sau khi dẫn lưu mủ, triệu chứng đau đớn của người bệnh đã giảm bớt, tuy nhiên cần tiếp tục điều trị loại bỏ nguyên nhân tránh nhiễm trùng tái phát. Điều trị tủy, lấy vôi răng, gắp mảnh răng vỡ và xử lý mặt gốc răng sẽ được nha sĩ thực hiện. Tuy nhiên các trường hợp nặng, không thể điều trị bảo tồn thì răng bị bệnh cần được nhổ bỏ.
Sau điều trị áp xe răng, bệnh nhân cần tái khám định kỳ để kiểm tra, lấy vôi răng 6 tháng 1 lần để phòng ngừa bệnh tái phát. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn về việc chăm sóc răng miệng tốt hơn:
-
Vệ sinh răng miệng sau mỗi bữa ăn.
-
Chải răng sạch và đúng phương pháp, bạn có thể dùng đến các loại bàn chải điện để làm sạch tốt hơn.
-
Dùng chỉ nha khoa làm sạch vùng kẽ răng.
-
Phục hồi tổn thương răng bằng phương pháp thẩm mỹ: trám răng sâu, phục hình răng mất, niềng chỉnh răng lệch lạc,…
Kết luận
Áp xe răng là một trong những bệnh lý nha khoa nghiêm trọng, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu áp xe răng, hiểu rõ nguyên nhân gây bệnh và chủ động đến nha khoa uy tín để thăm khám, điều trị là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe răng miệng.
Tại Nha khoa Tâm Thiện Mỹ – Hưng Yên, chúng tôi sở hữu đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, hệ thống thiết bị hiện đại và quy trình điều trị an toàn, giúp xử lý áp xe răng nhanh chóng, giảm đau hiệu quả, ngăn ngừa tái phát. Hãy liên hệ ngay với chúng tôi để được tư vấn và thăm khám miễn phí, bảo vệ hàm răng khỏe mạnh và nụ cười tươi sáng mỗi ngày.
Hệ thống cơ sở tại:
Liên hệ ngay để được tư vấn miễn phí!

Hotline: 0971 634 999
Đặt lịch hẹn nhanh chóng – Tiện lợi – Không chờ đợi!

